The Sick Girl - Gabriël Metsu
UzmanlıkBulaşıcı hastalık
BelirtilerErken: Ateş > 38 °C (100,4 °F), hızlı kalp atış hızı, dar nabız basıncı
İleri: Kafa karışıklığı, mavimsi cilt
KomplikasyonAkut solunum sıkıntısı sendromu, çoklu organ disfonksiyonu sendromu
NedenleriEnfeksiyon
Risk faktörü[[Diyabet]], kanser, karaciğer veya böbrek sorunları, kortikosteroid kullanımı, yanıklar, zayıf bağışıklık fonksiyonu, yüksek yaş
TanıMAP < 65 mmHg ve sıvılar'a rağmen laktat < 2 mmol/L'ye göre
Ayırıcı tanıDiğer şok türleri, yaygın damar içi pıhtılaşma, adrenal kriz, aşırı dozda ilaç
TedaviAntibiyotikler, enfekte dokunun çıkarılması, intravenöz sıvılar, norepinefrin
ÖlümRisk > 40%

Septik şok, yeterli intravenöz sıvıya rağmen kan basıncının düşük kaldığı ve laktatın 2 mmol/L'den (>18 mg/dL) yüksek olduğu ciddi bir sepsis türüdür. İlk belirtiler arasında 38 °C (100,4 °F) yüksek ateş veya 36 °C (96,8 °F) az, hızlı kalp atış hızı, dar nabız basıncı ve artmış solunum hızı bulunur. Daha ciddi semptomlar arasında kafa karışıklığı ve mavimsi cilt yer alır. Komplikasyonlar arasında akut solunum sıkıntısı sendromu ve çoklu organ disfonksiyonu sendromu yer alır.

En yaygın enfeksiyon türü bakteriyeldir. Vakaların %62'sinde gram-negatif bakteriyel enfeksiyonlar, %47'sinde ise gram-pozitif bakteriyel enfeksiyonlar mevcuttur. Vakaların %5'inden azında virüsler veya parazitler yer alır. Enfeksiyonların en sık görülen yerleri akciğerler (%42), kan (%21) ve idrar (%10) olsa da vakaların üçte birinde yer belirsizdir. Sepsis için risk faktörleri arasında diyabet, kanser, karaciğer veya böbrek sorunları, kortikosteroid kullanımı, yanıklar, zayıf bağışıklık fonksiyonu ve ileri yaşlılık yer alır. Bu bir tür dağıtım şokudur.

Tedavi, antibiyotik kullanımı, enfekte dokuların çıkarılması, intravenöz sıvılar ve norepinefrin gibi vazoaktif ajanların kullanımıyla erken hedef odaklı tedavidir. Diğer önlemler arasında mekanik ventilasyon ve kortikosteroidler yer alır. Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 750.000 kişide (100.000'de 300) şiddetli sepsis görülmektedir. Ölüm riski %40'tan fazladır ve hayatta kalanların bir kısmında uzun vadeli sakatlık görülmektedir.

Kaynakça

  1. ^ a b c ATLS - Advanced Trauma Life Support - Student Course Manual. 10. American College of Surgeons. 2018. s. 51. ISBN 78-0-9968262. 
  2. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p Mahapatra, S; Heffner, AC (January 2020). "Septic Shock". StatPearls. PMID 28613689. 
  3. ^ a b "Sepsis Definitions and Diagnosis • LITFL • CCC Sepsis". Life in the Fast Lane • LITFL • Medical Blog. 3 Kasım 2020. 18 Ocak 2021 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 5 Ocak 2021. 
  4. ^ a b c "The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3)". JAMA. 315 (8): 801-10. February 2016. doi:10.1001/jama.2016.0287. PMC 4968574 Özgürce erişilebilir. PMID 26903338. KB1 bakım: göster-yazarlar (link)
  5. ^ International Trauma Life Support for Emergency Care Providers. 8. Pearson Education Limited. 2018. ss. 175. ISBN 978-1292-17084-8. 
  6. ^ Ronco, Claudio; Bellomo, Rinaldo; Kellum, John A. (2009). Critical Care Nephrology (İngilizce). Elsevier Health Sciences. s. 831. ISBN 978-1-4160-4252-5. 29 Ağustos 2021 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 5 Ocak 2021. 
  7. ^ a b FCCM, Joseph E. Parrillo, MD; MS, R. Phillip Dellinger, MD (2013). Critical Care Medicine: Principles of Diagnosis and Management in the Adult (İngilizce). Elsevier Health Sciences. s. 339. ISBN 978-0-323-08929-6. 29 Ağustos 2021 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 5 Ocak 2021.