Sinovit
Kronik sinovit (Mikroskopi görüntüsü)
UzmanlıkRomatoloji
BelirtilerEklem ağrısı, şişlik, hassasiyet, nodüller
KomplikasyonEklem dejenerasyonu
NedenleriRomatoid artrit, Lupus, Gut, Enfeksiyon
TanıFizik muayene, MRG, Kas-iskelet ultrasonu
Ayırıcı tanıTendinit
TedaviNSAİİ, Steroid enjeksiyonu, Radyosinovektomi

Sinovit, sinovyal zarın enflamasyonu (iltihabı) için kullanılan tıbbi terimdir. Bu zar, sinovyal eklemler olarak bilinen boşluklu eklemlerin içini döşer. Durum genellikle ağrılıdır, özellikle eklem hareket ettirildiğinde ağrı artar. Sinovyal sıvı toplanmasına bağlı olarak eklemde genellikle şişlik görülür.

Diz eklemindeki akut sinovitin suluboya çizimi; iç kondilin kıkırdağındaki bozulmanın başlangıcını göstermektedir. Thomas Godart tarafından resmedilmiştir.
Medical Photographic Library

Sinovit; artrit, lupus, gut ve diğer durumlarla ilişkili olarak ortaya çıkabilir. Sinovit, romatoid artritte diğer artrit türlerine göre daha yaygın bulunur ve bu nedenle ayırt edici bir faktör olabilir; ancak osteoartritten etkilenen birçok eklemde de mevcuttur. Romatoid artritte, sinovyal zarda bulunan yüksek düzeyde özelleşmiş mezenkimal hücreler olan fibroblast benzeri sinoviyositler, sinovitte aktif ve belirgin bir rol oynar. Uzun süreli sinovit, eklemin dejenerasyonuyla sonuçlanabilir.

Belirtiler ve semptomlar

Sinovit; eklem hassasiyeti veya ağrısı, şişlik ve nodül adı verilen sert yumrulara neden olur. Romatoid artrit ile ilişkilendirildiğinde, şişlik hassasiyetten daha iyi bir göstergedir. Ellerdeki ve parmaklardaki eklemler bastırıldığında, hareket ettirildiğinde veya bir şey kavrandığında ağrılı hissedilir.

Tanı

Bir romatolog, hastanın ağrısının nedenini teşhis etmek için öncelikle ağrının eklemin kendisinden mi (gerçek sinovit) yoksa tendonların iltihaplanması olan tendinitten mi kaynaklandığını belirlemeyi amaçlar. Kesin bir tanı koymak için genellikle MRG veya kas-iskelet ultrasonu gibi görüntüleme yöntemleri gereklidir.

Tedavi

Sinovit semptomları, NSAİİ'ler gibi antiinflamatuar ilaçlarla tedavi edilebilir. Doğrudan etkilenen eklemin içine steroid enjeksiyonu yapılabilir. Sinoviti lokal olarak tedavi etmek için beta yayan radyoizotopların enjeksiyonu (radyosinovektomi) insanlarda on yıllardır uygulanmaktadır ve günümüzde veteriner tıbbında köpek dirsek sinovitini tedavi etmek için kalay-117m kullanılarak uygulanmaktadır. Spesifik tedavi, sinovitin altında yatan nedene bağlıdır.

Ayrıca bakınız

Kaynakça

  1. ^ Sutton S, Clutterbuck A, Harris P, Gent T, Freeman S, Foster N, Barrett-Jolley R, Mobasheri A (2009). "The contribution of the synovium, synovial derived inflammatory cytokines and neuropeptides to the pathogenesis of osteoarthritis". The Veterinary Journal. 179 (1). ss. 10-24. doi:10.1016/j.tvjl.2007.08.013. PMID 17911037. 
  2. ^ Scanzello, C. R.; Goldring, S. R. (2012). "The role of synovitis in osteoarthritis pathogenesis". Bone. 51 (2). ss. 249-57. doi:10.1016/j.bone.2012.02.012. PMC 3372675 Özgürce erişilebilir. PMID 22387238. 
  3. ^ Nygaard, Gyrid; Firestein, Gary S. (2020). "Restoring synovial homeostasis in rheumatoid arthritis by targeting fibroblast-like synoviocytes". Nature Reviews Rheumatology. 16 (6). ss. 316-333. doi:10.1038/s41584-020-0413-5. PMC 7987137 Özgürce erişilebilir. PMID 32393826. 
  4. ^ Kampen, W. U.; Boddenberg-Pätzold, B.; Fischer, M.; Gabriel, M.; Klett, R.; Konijnenberg, M.; Kresnik, E.; Lellouche, H.; Paycha, F.; Terslev, L.; Turkmen, C.; van der Zant, F.; Antunovic, L.; Panagiotidis, E.; Gnanasegaran, G. (Ocak 2022). "The EANM guideline for radiosynoviorthesis". European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. 49 (2). ss. 681-708. doi:10.1007/s00259-021-05541-7. ISSN 1619-7089. PMC 8803784 Özgürce erişilebilir. PMID 34671820. 
  5. ^ "Synovetin OA® | Synovetin OA® Package Insert". www.synovetin.com. 19 Nisan 2024 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 27 Şubat 2024. 
Sınıflandırma